极目新闻通讯员 宁亚飞 陈海燕
年过七旬的湖北武汉耿老太突发急性心梗，血压跌至70/40mmHg，心率仅有45次/分，命悬一线。危急时刻，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院专家团队与死神赛跑，15分钟实施PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术成功“救心”，为她快速精准打通“生命通道”。
术后，刚经历过生死时刻的耿老太迅速恢复正常，血压110/70mmHg，心率72次/分。转危为安后的她满脸笑容，这也是心梗患者获救后最常见的“再灌注笑脸”。
4月8日晚，耿老太突感胸骨后闷胀样疼痛，像“有块大石头压着”出不来气，以为是劳累所致，休息一晚上，第二天早起后，她出现持续半小时胸口闷胀痛。就近到武汉市某医院就诊，心电图显示异常，部分导联ST-T改变。
心血管病情复杂，不放心的家属带她立即求助于武汉大学人民医院心血管医院。该院高血压病科主任徐红新教授接诊期间，耿老太突然胸痛症状加重，伴大汗，面色苍白如纸，血压也跌至70/40mmHg，心率仅有45次/分，心电图显示下壁导联ST段抬高，心梗三项提示肌钙蛋白升高。
徐红新教授心头一紧，3个致命因素同时“亮起红灯”：肌钙蛋白持续升高、ST段异常抬高、血压心率进行性下降，这是典型的急性心肌梗死合并心源性休克。
病变猝死率高，每耽误1分钟就有大量心肌细胞坏死。“时间就是生命！必须立即进行手术，患者随时可能发生室颤猝死。”徐红新教授当机立断，紧急集结专家团队迅速开展救治。
患者被从门诊直接转运到心脏介入导管室后，高血压病科吕永楠教授和方钊医生迅速为其实施PCI手术。造影显示：右冠脉远段像“被掐住的橡皮管”，远段血流几乎中断。术中，专家团队仅用15分钟就成功植入一枚药物洗脱支架打通“生命通道”。当血流重新灌注心肌的瞬间，监护仪上心电图原先抬高的ST段应声回落，医护人员和焦急守候在导管室外的家属同时长舒了一口气。
值得注意的是，耿老太此前就有心慌胸闷等异常，却误以为是劳累所致。徐红新教授提醒，凌晨和清晨是心梗的“魔鬼时段”，中老年人若出现“20分钟不缓解的胸痛”，必须紧急就医。日常要高度重视胸闷、胸痛等重视心脏发出的“求救信号”，切忌讳疾忌医，错过最佳治疗时机。
此例患者的成功救治，得益于以国家级重点学科为主体组建的武汉大学人民医院心血管医院在心血管急危重症救治领域精、准、快的强劲实力。除此之外，心血管医院集门诊、检查、检验、病房、介入中心为一体，不仅让患者“不出楼完成一站式就医”，更缩短了急危重症患者转运的距离和时间，为挽救患者生命提供了空间保障。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院高血压病科也是湖北省首家、也是唯一以高血压综合管理及精准介入技术为核心的亚专科，常规开展高血压精准诊疗及继发性高血压的病因筛查与干预。科室依托多学科协作（MDT）模式，联合内分泌代谢专家、肾脏病专家、超声影像团队、专科护理团队，构建覆盖“门诊精准评估—病因分层诊断—个体化治疗方案—围术期精细管理—靶器官保护—终身随访干预”的全流程诊疗体系，实现从血压控制到靶器官功能维护的全程化管理，为患者提供规范化、精准化、人性化的高质量医疗服务。科室以“早筛病因、精准降压、保护脏器”为理念，依托前沿技术及多学科协作，致力于打造全国领先的高血压诊疗中心，为患者提供从疾病干预到终身健康管理的全方位服务。
（图片由武汉大学人民医院提供）
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